Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ингушетия, Назрань, 8 октября 2013 г.

Закон написан для пациента

589 просмотров

Что дает пациентам закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ»? И как получить медицинскую помощь? Об этом мы и беседуем с и. о. начальника отдела по защите прав застрахованных ТФОМС по РИ Хавой Татиевой.

- Хава Ибрагимовна, что пациентам дает новый закон об ОМС?

- С моей точки зрения, новый закон сделал главным человека (пациента) и дал ему право выбирать как страховую компанию, путем подачи заявления один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, так и медицинскую организацию и врача. В соответствии с действующим законодательством, застрахованные граждане имеют право на выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договором ОМС; получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства; получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора ОМС; защиту персональных данных; обращение в страховую медицинскую организацию по вопросам обязательного медицинского страхования.

- А в каких случаях следует обращаться в страховую компанию?

- К специалистам отдела следует обращаться за получением консультаций по любым вопросам, касающимся ОМС; в случае отказа медицинским учреждением в оказании медицинской помощи; при оказании некачественной медицинской помощи; при оплате медицинских услуг, которые получены по полису обязательного медицинского страхования и должны предоставляться бесплатно; а также в случаях некорректного отношения со стороны медицинского персонала.
Обращения принимаются как в устном, так и в письменном виде независимо от того, на территории какого субъекта РФ была получена медицинская помощь. В целях более оперативного разрешения вопросов можно обращаться, непосредственно находясь в медицинском учреждении.

- Кто имеет право на медицинскую помощь?

- В соответствии с принятым законом, застрахованными лицами являются граждане РФ; постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане; а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ №4528-1 от 19.02.1993 г. «О беженцах».

- На какой срок выдается полис ОМС?

- Для граждан РФ и постоянно проживающих иностранных граждан срок выдачи неограничен; беженцам - на срок пребывания; временно проживающим - на срок действия временного проживания; новорожденный обслуживается по полису матери или другого законного представителя до выдачи свидетельства о рождении.

- А как быть, если понадобилась экстренная медицинская помощь?

- Для оказания экстренной медицинской помощи полис не требуется. Но в остальных случаях предъявить полис ОМС - это обязанность каждого. В обязанности входит и уведомление страховой медицинской организации об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Выполнение обязанностей является гарантий реализации прав пациента.

Лилия ХАРСИЕВА

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Республики Ингушетия 18 Персоны: Татиева Хава Ибрагимовна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »